RECOMPOSIÇÃO DOS VALORES DE REAJUSTE SUSPENSOS DE SETEMBRO A DEZEMBRO 2020

A Diretoria Colegiada (DICOL) da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) definiu que os beneficiários de planos de saúde que tiveram suspensas as cobranças de reajuste anual e por faixa etária entre setembro e dezembro deste ano, em razão da pandemia do novo Coronavírus, terão diluído o pagamento desses valores em 12 meses. As cobranças deverão ser realizadas a partir de janeiro de 2021.

O percentual máximo de reajuste dos planos individuais ou familiares contratados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656/98 ficou estabelecido em 8,14% e é válido para o período de maio de 2020 a abril de 2021.

Como se dará a forma de recomposição dos reajustes suspensos no período de setembro a dezembro de 2020?

A forma de recomposição se dará conforme expresso no Comunicado nº 87 da Diretoria Colegiada da ANS, da seguinte forma:

  • Os valores relativos à suspensão dos reajustes deverão ser diluídos em 12 (doze) parcelas iguais e sucessivas, de janeiro de 2021 a dezembro de 2021;

  • A pedido do beneficiário ou da pessoa jurídica contratante à operadora de plano de saúde ou administradora de benefícios, poderá ser permitida a recomposição da suspensão dos reajustes em número inferior de parcelas;

  • Poderá ser permitida a recomposição da suspensão dos reajustes em número superior de parcelas, desde que haja concordância entre as partes.

Confira exemplos de como poderá ser aplicado o reajuste com a recomposição dos valores retroativos nas simulações de cobranças a partir de janeiro de 2021:

Orientação para acesso ao detalhamento da mensalidade:

Acessar a opção “Cliente” no site da Operadora

Inserir usuário e senha conforme cadastro

Após o login, selecionar a opção “Mensalidade”, “Demonstrativos e 2ª via boleto”

Clicar em “detalhes” na mensalidade correspondente:

Será apresentado todos os participantes do contrato (segurado), com os respectivos valores de mensalidade. Clicar em “detalhes” para verificar os itens.

Será possível visualizar todos os itens cobrados que compõem a mensalidade:

E a mensagem descritiva ao que se refere a cobrança (Reajuste, cobrança retroativa).

No exemplo abaixo, beneficiário possui reajuste de mudança de faixa etária, reajuste anual da ANS, e as cobranças retroativas do período da suspensão de aplicação.

Para emissão do boleto, selecionar a opção no final da tela, e posteriormente .
Será apresentado o boleto em arquivo PDF para visualização/impressão.

Em caso de dúvidas, entre em contato através do “Fale Conosco”, ou pelo telefone: (12)3955-9595.

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